Читати книгу - "Пришестя роботів: техніка і загроза майбутнього безробіття"

віку, які їх отримали, ба більше — вони були небезпечні для їхнього здоров’я. У 2011 році двоє найбільших виробників моторолерів витратили понад 180 млн доларів на рекламні оголошення, спрямовані на реципієнтів послуг програми Medicare [36]. Це — ще одне питання, яке потребує ретельного громадського розслідування, бо, як ми вже побачили, невдовзі може з’явитися ціла купа робототехнічного устаткування, призначеного для домашнього догляду за літніми громадянами. Подібні новації тягнуть за собою великий потенціал покращення якості життя стариків і одночасного зниження вартості їхнього медичного обслуговування, проте це не стосується тих випадків, де ми платитимемо за технологію тоді, коли вона буде нам непотрібна і навіть шкідлива. Уявна картина з мільйонами літніх громадян, які, зручно вмостившись у кріслах і ліжках, споглядають рекламу, в якій, на їхнє щастя, обіцяють, що програма Medicare заплатить їм за робота, спроможного знайти загублений телевізійний пульт дистанційного керування, повинна підштовхнути нас до серйозних роздумів.[34]

Попри найновіші приклади застосування штучного інтелекту й робототехніки у сфері охорони здоров’я, що є вражаюче успішними і швидко прогресують, вони, здебільшого, лишень починають відкушувати шматочки моноліту з назвою «проблема високої вартості медичного обслуговування». За винятком фармацевтів і, можливо, лікарів або лаборантів, що спеціалізуються на аналізі зображень чи лабораторних зразків, автоматизація хоча б якоїсь значної частини робочих місць і досі залишається серйозною проблемою. Для тих, хто прагне кар’єри, яка майже гарантовано залишиться невразливою для автоматизації, одним з доволі непоганих безпрограшних варіантів може стати професія висококваліфікованого фахівця з медицини, яка потребує безпосереднього контакту з пацієнтами. Однак у далекому майбутньому така ситуація, безперечно, може змінитися. На мою думку, не можна з абсолютною впевненістю сказати, що за років двадцять–тридцять стане технологічно можливим, а що — ні.

Звісно, не все залежить лише від технології. Сфера охорони здоров’я більше ніж всяка інша галузь залежить від складної павутини правил і регуляторних постанов, запроваджених урядами, агенціями типу Управління з контролю якості медпрепаратів і продуктів харчування, а також органами, які видають ліцензії. Окрім того, кожен крок і кожне рішення несуть на собі відбиток потенційної перманентної загрози судового переслідування у тому випадку, коли трапиться помилка, або просто у випадку несприятливого результату лікування. Конкретний вплив автоматизації на зайнятість погано проглядається навіть серед фармацевтів, які працюють у сфері роздрібної торгівлі медпрепаратами. Найімовірніше, причина тут криється в регуляторному законодавстві. Фаргад Манджу взяв інтерв’ю в одного фармацевта, який заявив: «Більшість фармацевтів мають роботу лише завдяки тому, що в законі сказано: під час продажу ліків має бути присутнім фармацевт» [37]. Це, мабуть, є певним перебільшенням — принаймні наразі. Перспективи працевлаштування для фармацевтів-новачків значно погіршилися протягом останнього десятиліття, і ситуація може погіршитися ще більше. В одному аналітичному звіті, опублікованому 2012 року, йдеться про «кризу працевлаштування нових випускників фармацевтичних ВНЗ, що замайоріла на обрії», і висловлюється припущення, що рівень безробіття може сягнути 20 % [38]. Однак це, скоріш за все, станеться через неймовірне збільшення кількості нових випускників на ринку праці, оскільки не так уже й давно фармацевтичні ВНЗ різко збільшили прийом студентів.[35] Відносно ж більшості інших професій, то немає жодних сумнівів, що професіонали зі сфери медичного обслуговування матимуть надзвичайно високий рівень захисту своїх робочих місць унаслідок дії чинників, які абсолютно не мають стосунку до технічних труднощів, пов’язаних з автоматизацією їхньої роботи.

Це може стати доброю новиною для працівників сфери охорони здоров’я, та якщо технологія матиме лише незнач­ний вплив на вартість медичних послуг навіть тоді, коли вона руйнуватиме інші сфери зайнятості, економічний ризик, що перед нами постане, лише посилиться. За такого розвитку подій тягар різкого зростання вартості медичних послуг стане ще непосильнішим, бо прогресивні технології й надалі породжуватимуть безробіття й фінансову нерівність, яка постійно зростатиме, а також стагнацію або навіть падіння заробітків більшості працівників в інших галузях народного господарства. Така перспектива робить іще нагальнішою потребу запровадження вагомих реформ, здатних скоригувати дисбаланс впливу між страхувальниками та постачальниками таким чином, щоб прогресивну технологію можна було б повною мірою використати як механізм забезпечення зростання ефективності в усій сфері охорони здоров’я. Без цього перед нами постане та небезпека, що наша ринкова економіка в підсумку підпаде під панування сфери економіки, що дає вкрай низькі прибутки і функціональність якої не можна назвати навіть задовільною.

Контроль над тягарем витрат на медичні послуги є критично важливим чинником, оскільки, як уже йшлося в розділі 8, американцям тільки й не вистачало, що постійно зростальної діри в їхньому дискреційному доході. І дійсно, стагнація заробітків та зростання соціальної нерівності уже й так підривають широкий споживацький попит, що є життєво важливим для продовження економічного